По расположению различают фиссурный, контактный, пришеечный, молярный, корневой и вторичный кариес. Первый возникает на фиссурах – естественных зубных углублениях. Второй – в межзубных промежутках, из-за чего его сложно увидеть самостоятельно. Третий на шейке зуба, четвертый на молярах, пятый – на корнях. Вторичный появляется рядом или под установленной пломбой.

По степеням различают четыре вида кариеса:

I – стадия пятна. Зубная эмаль остается гладкой, но на ней появляются матовые пятна белого или темных цветов. Со временем они усиливаются, но без видимых разрушений. Пятна трудно обнаружить самостоятельно даже на передней стороне зуба, не говоря уже об обратной;

II – поверхностный, при котором зуб становится шершавым, появляются болевые ощущения. Происходит деминерализация эмали, из-за чего на ней возникают кариозные полости, не доходящие до дентина. Возможна реакция на горячее, холодное, пряное;

III – средний, при котором кариозный процесс распространился на дентин. Боли усиливаются, проявляясь при контакте со сладким, холодным, горячим или при механическом нажатии;

IV – глубокий, где кариозный процесс затрагивает весь дентин или даже цемент на зубных корнях, вызывая воспаление пульпы. При глубоком кариесе между камерой пульпы и кариозной полостью остается минимальный слой дентина. Когда кариозный процесс поражает и его, возникает пульпит, а впоследствии – периодонтит. Возникают сильные боли, высока вероятность потерять зуб.

Без препарирования:

1. Инфильтрация, реминерализация для удаления кариозных пятен. При первой обрабатываем эмаль смолой ICON, которая заполняет поры эмали и убивает бактерии. При второй наносим компрессы со фтором, кальцием и другими минералами.

2. Озонотерапия для удаления кариозных пятен, фиссурного, молярного кариеса II степени. Озон убивает вредные микроорганизмы и предотвращает их размножение.

С препарированием:

3. ART-методика, при которой зуб реставрируют вручную, минимально травмируя здоровые ткани.

4. Воздушно-абразивная обработка, которая сокращает механическое воздействие на зуб. Пораженные ткани выбивают смесью воздуха и абразивов с частичками оксида алюминия, не травмируя здоровые. Во избежание неприятных ощущений не держим струю дольше 10-15 секунд на зубе.

5. Лазерная обработка для удаления зараженных тканей. Более щадящий и точный инструмент в сравнении с бормашиной. Подходит для кариеса, не затронувшего дентин.

6. Дентальный микроскоп, который снижает риск затронуть здоровые ткани при препарировании.